“泸惠保”上线!89元保一年,最高保障280万元
月26日,记者从“泸惠保”上线发布会上获悉,泸州市民期盼已久的医保加强版“泸惠保”正式上线。凡泸州市基本医疗保险的参保人员均可购买“泸惠保”,89元保一年,无年龄、健康状况、既往病史、职业类型限制,无等待期,最高保障280万元。参保时间2022年4月26日至2022年6月25日,保障时间2022年6月26日至2023年6月25日。
购买“泸惠保”有多种方式:
★ 微信上搜索”泸惠保“公众号;
★ 扫描承保共同体推出的“二维码”;
★ 下载酒城e通app搜索“泸惠保”。
参保人员根据提示操作自行投保,全线上办理,简便快捷。
“泸惠保”是贯彻落实党中央、国务院关于构建多层次医疗保障体系决策部署的惠民工程,专为泸州人民定制的普惠型健康医疗保险,老年人和重病大病患者将成最大受益者。由泸州市医疗保障局、泸州市金融工作局指导,中国银行保险监督管理委员会泸州监管分局监督,人保财险泸州市分公司作为首席承保单位,联合中国人寿泸州市分公司、太平洋人寿泸州中心支公司、中华保险泸州中心支公司共同承保。目的是为了进一步减轻老百姓的医疗负担,有效阻滞因病返贫现象。
“目前泸州已建立了基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助三大医疗保障体系,实现了‘广覆盖、保基本’,但在保障水平、持续发展方面仍存在一定局限性。因此,通过开展“泸惠保”予以补充,有助于完善我市多层次医疗保障体系。”泸州市保险行业协会负责人介绍,只要是泸州市基本医疗保险在保状态的参保人员,包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员均可参保。也就是说,即便不是泸州户籍人士,只要参保了泸州市基本医疗保险,也能购买“泸惠保”。
据介绍,“泸惠保”保障全面,保障内容涵盖医保目录内合规住院费用、单行支付药品费用、罕见病高额药品费用、特定高额药品费用四大责任,以提高免赔额、降低赔付比例的方式,实现了人人“可投保、可理赔”。“泸惠保”设置统一起保时间,参保人员需在规定期限内投保,可通过个人、单位团体等途径进行投保,每人每一个年度内仅可购买1份,多买无效。
延伸阅读:
280万的医疗保障具体涵盖哪些部分?报销比例是多少?
保险责任一:在一个保单年度内,参保人在泸州市基本医疗保险定点医疗机构发生的住院费用(含Ⅱ类门诊特殊疾病的医疗费用,不含单行支付药品费用和参照单行支付管理的高值药品费用),符合泸州市基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目目录》和《医疗服务设施项目范围》政策范围内的医疗费用部分,在扣除基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险或城乡居民大病保险等政府举办的保险报销后剩余部分纳入“泸惠保”保障范围,扣除1.7万免赔额后,按70%比例进行报销。
保险责任二:在一个保单年度内,参保人使用符合泸州市基本医疗保险规定的单行支付药品和参照单行支付管理的高值药品产生的费用,经泸州市基本医疗保险报销后剩余个人自付部分(含超过当年医保规定的单行支付药品封顶线的部分)纳入“泸惠保”保障范围,扣除1.5万免赔额后,按30%比例进行报销。
保险责任三:在一个保单年度内,参保人由指定专科医生开具处方,在泸州市定点医院或药店购买符合本产品罕见病特定高额药品目录支付范围内的药品费用纳入“泸惠保”保障范围,扣除2万免赔额后,按70%比例进行报销(如国家对罕见病药品政策动态调整后,被纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的不在此保险责任内保障)。
保险责任四:在一个保单年度内,参保人由指定专科医生开具处方,在泸州市定点医院或药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用纳入“泸惠保”保障范围,扣除1.5万元免赔额后,首次参保“泸惠保”前已确诊罹患相关癌症疾病的,按30%比例进行报销,其他情形按70%比例进行报销(如国家对本保险指定的特定高额药品政策动态调整后,被纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的不在此保险责任内保障)。
泸州日报全媒体记者 蔺艳霜 陈猛